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北口 で凍結・輸送した患者様

STEP 1

規定およびご案内をよくご確認ください。

規定
胚凍結保存についての当院の規定(北口)
ご案内
胚の保存更新の期限と廃棄のご案内(北口)

※ 胚の廃棄をご希望の場合は申込書の提出が必要になります。STEP 3 へお進みください。

精子

規定
精子の保存期限の更新と廃棄に関する当院の規定(北口)
ご案内
精子の保存更新の期限と廃棄のご案内(北口)

※ 精子の廃棄をご希望の場合はお申込みは不要です。保存期限終了後に廃棄の手続きを開始します。

STEP 2

更新をご希望の場合は、当院指定の口座に更新料をお振込みください。

更新料と振込先については【 こちら 】をご覧ください。

※ お振込みに際しては、お振込み名義人を奥様のお名前で記載していただきますようよろしくお願いします。

胚の廃棄をご希望の方は STEP 3 へお進みください。

STEP 3

申込書に必要事項を記入して当院検査室まで書類を郵送してください。

※ 各申込書に付随の記入例を参考に必要事項をご記入ください

申込書
胚の保存期限の更新・廃棄申込書(北口)

精子

申込書
精子の保存期限の更新申込書(北口)
STEP 4

手続きが完了次第、当院から申込書の控えをお送りしますので大切に保管してください。

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